Штраф за обращение к врачу

Новые штрафы в КоАПе

Законопроект Минздрава, опубликованный на портале regulations.gov.ru, дополняет новыми составами правонарушений главу КоАП, посвященную посягательствам на здоровье. Среди них - нарушение порядка оказания медицинской помощи, проведения диспансеризации, медицинских экспертиз, осмотров и другие. Ответственность устанавливается беспрецедентно жесткая: вплоть до лишения лицензий частных клиник во внесудебном порядке.

Физическим лицам грозят штрафы - от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей. При этом в ряде случаев ответственность возлагается только на должностные и юридические лица - например, за нарушение установленных порядков оказания медицинской помощи. В других, таких, как нарушение порядка обследования на ВИЧ, проведениямедико-социальной экспертизы (для установления инвалидности) штрафы вводятся и для граждан.

Как сообщили в Минздраве в ответ на запрос «Газеты.Ru», документ еще редактируется с учетом поступивших предложений, и на портале пока не выложена финальная версия. Из информации на портале, правда, следует, что к проекту поступило всего 10 предложений, и лишь одно было учтено частично. Публичные консультации окончены 7 декабря. Планируемый срок вступления законопроекта в силу - январь 2016 года, сообщают в Минздраве.

Обсуждений с экспертами министерство не проводило, утверждает глава «Лиги защитников пациентов», член экспертного совета при Минздраве Александр Саверский. «Ни один из советов Минздрава этот текст не видел и даже не знал о том, что он есть», - написал он на своей страничке в Facebook. «Я потрясен тем, что в каждой статье проекта ответственность лежит на гражданине, но нет ни одной нормы, в которой упоминается ответственность врача или медицинского работника», - пишет эксперт.

Саверский подчеркивает, что простой гражданин не оказывает помощь «по определению», поэтому никаких критериев качества этой помощи нарушить не может.

В министерстве с такой трактовкой законопроекта не согласны. «Стоит обратить внимание, что речь идет о наложении административного штрафа на медицинских работников, а не на пациентов», - отметили в Минздраве.

Расплывчатые нормы

О том, как могут быть истолкованы нормы, предложенные Минздравом, «Газета.Ru» спросила у юристов. Большинство из них заметили, что формулировки в законопроекте расплывчатые.

«Полагаем, что опасения Лиги защитников пациентов возникли на том основании, что в новых статьях КоАП РФ четко не назван субъект правонарушения. Описательная часть некоторых составов, действительно, может дать повод сомневаться, что речь идет о возможной ответственности граждан», - замечает старший юрист адвокатского бюро «А2» Екатерина Ильина. Вместе с тем, по ее мнению, указанные статьи направлены не на привлечение к ответственности граждан, а на обеспечение необходимых требований закона со стороны, организаций и учреждений, работодателей. «Полагаем, что в случае принятия указанных изменений в представленной редакции существующие неясности могут быть устранены, к примеру, разъяснениями, данными компетентными госорганами», - считает она.

Другого мнения придерживается адвокат Владимир Постанюк. «Если уж возникает необходимость кого-то привлечь к ответственности, то нормы должны быть сформулированы четко, так, чтобы не вызывать разных толкований», - заявил он «Газете.Ru».

Предложенные нормы, по его мнению, расплывчаты: «можно трактовать двояко, если не трояко».

Кроме того, добавил он, предложения новых составов правонарушений сейчас неуместны, когда большинство политиков признает, что в российском законодательстве и так слишком много норм об ответственности за различные нарушения: от штрафов до посадки в тюрьму. «Президент в последнем послании говорил о декриминализации», - напомнил Постанюк. А если возникает необходимость защитить нарушенные права, то всегда можно обратиться в суд - для этого есть гражданско-правовая ответственность, добавил адвокат.

«Правозащитники переоценивают опасность изменений в КоАП», - спорит руководитель практики разрешения споров компании «Горизонт Капитал» Василий Ицков. По его мнению, данные поправки не повлекут возложения ответственности за нарушения на пациентов. А в целом, рассуждает юрист, интересам общества отвечало бы введение норм об ответственности граждан в некоторых случаях. Например, за нарушение порядка проведение медицинских процедур, связанных с выявлением социально-опасных заболеваний, получением разрешения на приобретение оружия, возможности службы в армии или правоохранительных органах.

«Я бы на месте законодателя задумался о расширении диспозиции статьи, чтобы уточнить суть нарушения», - говорит старший юрист практики разрешения споров Goltsblat blp Дмитрий Горбунов. Для того, чтобы накладывать какие-то санкции, законом должны быть установлены соответствующие обязанности, напоминает он.

«Например, если государство ведет учетВИЧ-инфицированных, и может их обязать проводить какие-то обследования, то возможно введение ответственности, - рассуждает юрист, - но я таких норм не встречал». Пока не будут приняты обязанности для пациентов по закону - это останется недействующей нормой, подчеркивает он.

Принудительная диспансеризация

Такие обязанности, по крайней мере, в отношении диспансеризации, уже разрабатывает Москва. Идея о принудительной профилактике возникла у вице-мэра Леонида Печатникова на фоне скандала с выявленными «приписками» в столичных поликлиниках. Как писала на прошлой неделе «Газета.Ru», проработка новых норм, которой столичное правительство занимается вместе с экспертами, может завершиться уже к январю.

Суть идеи Печатникова была в том, чтобы ограничить срок действия медицинских страховых полисов тремя годами и требовать прохождения диспансеризации в качестве условия их продления. На федеральном уровне такое решение не обсуждается, сообщил «Газете.Ru» Алексей Левченко, помощниквице-премьера Ольги Голодец.

Но депутаты Мосгордумы объявили, что займутся разработкой таких поправок именно в федеральное, а не региональное законодательство. Об этом 10 декабря объявила председатель комиссии Мосгордумы по здравоохранению Людмила Стебенкова.

«Для того, чтобы у пациентов было больше стимулов проходить диспансеризацию, мы решили продумать соответствующие поправки в федеральное законодательство. И первое - это ответственность пациента, в случае если он не прошел диспансеризацию», - заявила она (цитата по ТАСС). Вариант депутатов немного отличается от предложенного Печатниковым: для тех, кто не прошел диспансеризацию, они предлагают сокращение госгарантий на 50%. Кроме того, депутаты предлагают обязать работодателей выделять один день раз в три года на прохождение работником диспансеризации.

Автор: Елена Малышева

Источник: https://news.mail.ru/